A Recent Interview Appearing in Sinchew Daily 上瞼下垂危及視力‧病情惡化將帶來併發症

A recent interview in Penang.

上瞼下垂危及視力‧病情惡化將帶來併發症

2012-07-12 17:02

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  眼科與眼部整形醫生蔡鐘能為病人驗眼。（圖：星洲日報）
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  上瞼提肌陟前術。
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  額肌瓣轉移懸吊術。
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  上瞼下垂（大小眼）女性重拾美麗容顏。
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  上瞼下垂老人家挽回視野。

眼睛是靈魂之窗，只要擁有一雙靈活的眼睛，無論男女，都會叫人眼前一亮，覺得此人容貌出眾。一旦眼睛出狀況，如眼瞼下垂，整張臉將不再亮麗，那該怎辦？
要如何辨別上瞼下垂（或俗稱大小眼Ptosis）？

我們的雙眼向前平視時，上瞼緣的正常位置，應該在眼角膜上緣與瞳孔之間，低於這個水平便是上瞼下垂。
上瞼下垂不只讓雙眼失去神采，它也可能危及視力，並帶來其他併發症，這才是最關鍵的事。

患上瞼下垂者，輕則下垂的上瞼遮蓋部份瞳孔，重則整個瞳孔被遮蓋，故不但妨礙容顏的美觀，也影響視力，先天性者可造成重度弱視，而強力睜眼會導致頭疼。

蔡鐘能：根據病情選擇手術
OPTIMAX眼科專科醫院眼科與眼部整形醫生蔡鐘能教授建議，一旦發現本身屬上瞼下垂者，應該向醫生尋求診治，避免病情惡化。
他說，一般上，醫生會根據病情和病人討論，以便選擇上瞼下垂手術。以下是3種常見的手術：
1.上瞼提肌陟前術（Levator Advancement）；
2.上瞼提肌切除術（Levator Resection）；
3.額肌瓣轉移懸吊術（Frontalis Suspension）

上瞼提肌陟前術。

(Levator advancement)

額肌瓣轉移懸吊術。(Frontalis suspension)

上瞼下垂（大小眼）女性重拾美麗容顏。

上瞼下垂老人家挽回視野。

瞼下垂症的主要症狀
●眼睛疲憊︰患者需要借助抬起額頭的肌肉，才能睜大眼楮。
●下巴抬高︰由於往下看時眼皮垂得更厲害，所以會傾向於抬高下巴來看水平線上的物體，讓他人誤以為“高傲”。
●視力模糊︰眼皮下垂後壓迫到眼角膜，產生散光，患者視力模糊，看到的影像有時會彎曲不直。

應選擇正規整形美容醫生
蔡鐘能說，除了上瞼下垂，眼皮鬆垂（Dermatochalasis），或有意進行雙眼皮手術（Asian Blepharoplasty/Double Eyelid Surgery），或眼袋手術（Eyebag Surgery），也應該向相關的醫生尋求診治。
他說，整形美容畢竟是外科手術，特別是針對靈魂之窗的外科手術，更是無可避免的存在一定的風險，因此一定要選擇正規的整形美容機構和相關的醫生，以免弄巧成拙。

眼皮鬆垂
切除多餘皮膚
改善上瞼外形
人的上眼皮會隨年齡增加而逐漸鬆垂，以致眼睛呈三角形，有損容貌。
下垂的眼皮也會壓迫眼睫毛，引致眼瞼不適。更甚的是，鬆垂的上瞼遮蔽視野，帶來生活上的不便。
上眼皮鬆垂不是病，可是它降低生活素質。解決的辦法是切除上瞼多餘的皮膚，改善上瞼外形，使雙眼皮線條更加流暢。

雙眼皮手術
分為埋線和切開法
割雙眼皮增加立體感
雙眼皮手術，又稱重瞼手術，可以增加眼部的立體感，使眼睛看起來大而有神，很多愛美的單眼皮一族都願意嘗試這項手術，割雙眼皮蔚然成風。
割雙眼皮是否能夠達到預期的效果，取決於幾個因素，醫生的經驗是最重要的因素。
雙眼皮手術主要有兩種，即埋線法，和切開法。
埋線法是指在眼瞼上埋3個線口，其優點是手術後腫脹不明顯、沒有手術痕跡，過後很快便能夠恢復，缺點是有雙眼皮消失的可能。它適合於眼皮薄、皮膚無鬆弛的單瞼年輕女性。
眼皮較厚的中年女性適合切開法。它的優點是形成的雙眼皮穩固不容易消失，大多數人皆適合這項手術。
接受雙眼皮切開法者，可同時進行眼瞼除皺術。

眼袋手術
皮下組織水腫
根據眼袋類型确定療法
眼袋是下眼瞼浮腫現象。眼瞼的皮膚很薄，皮下組織薄而鬆弛，很容易發生水腫，以致產生眼袋。
眼袋影響容貌，使人看起來疲憊衰老。它的形成涉及多種因素，主要因素有：
●衰老退化─多數發生在40歲以上的人身上。
●遺傳─部份年輕人有眼袋多數和遺傳有關。
醫生會根據眼袋形成的類型，斟酌適當的治療法，常用的手術有以下兩種：
●外切口法（Subciliary Lower Blepharoplasty）─在下瞼睫毛根部下1毫米處切開皮膚，拉出眼袋脂肪並切除。可同時切除多餘皮膚消除皺紋。
●內切口法（Transconjunctival Lower Blepharoplasty）─通過結膜面的小切口，將膨脹形成眼袋的脂肪部份切除，具有創傷較小，手術後外觀沒有痕跡的優點。可是，它有局限性，肌肉皮膚組織鬆弛者接受這種手術，可能加重下瞼衰老的外觀。